Prostatite e psa a 30 pound

prostatite e psa a 30 pound

Il carcinoma della prostata è il prostatite e psa a 30 pound maligno più frequente nel sesso maschile nell? Europa Nord-Occidentale. Ogni anno si verificano circa In Europa, il tasso di incidenza annuale nel ha oscillato tra 19 casi per La mortalità non è aumentata in uguale misura. In Europa, ci sono circa Le regioni con una maggiore diffusione dello screening con PSA hanno tassi di https://usual.anekdot.bar/massaggio-prostatico-con-il-sesso-orale.php più alti, spesso a causa della scoperta di tumori clinicamente insignificanti. Il carcinoma della prostata è raro sotto i 45 anni 0. La maggior parte dei carcinomi invasivi della prostata sono adenocarcinomi. I carcinomi squamosi per lo più carcinomi a cellule transizionali e i sarcomi, per lo più rabdomiosarcomi e leiomiosarcomi, sono rari. I casi che si verificano in uomini più giovani di 30 anni sono quasi sempre sarcomi Gilliland Un incremento della sopravvivenza con il tempo è stato osservato nella prostatite e psa a 30 pound parte dei Paesi Sant Il confronto della sopravvivenza per carcinoma della prostata fra le popolazioni europee dovrebbe tener conto della lenta diffusione geografica e negli anni della resezione transuretrale e del dosaggio del PSA, che determina un aumento della diagnosi incidenza di carcinoma della prostata in continue reading precoce e con una buona prognosi Sant Per il cancro della prostata è stata trovata un? I dati di sopravvivenza riportati in questo testo derivano dalle informazioni raccolte dai registri tumori che sono uno strumento utile per misurare il progresso contro il cancro.

La prostata operata: il sospetto clinico di recidiva. Anatomia RM e varianti anastomotiche nel paziente prostatectomizzato. Ruolo e pattern RM nella recidiva di malattia dopo prostatectomia radicale. Valutazione RM del fascio neurovascolare e grado di deficit funzionale nel paziente prostatectomizzato. Crioterapia e brachiterapia nel trattamento del carcinoma prostatico. EGF è un potente mitogeno di prostata di cellule stromali ed epiteliali.

E 'prodotto in alti livelli livello locale e agisce come uno stimolatore paracrino. Mutazioni del recettore degli androgeni possono portare ad un cambiamento funzionale in funzione del recettore. Allo stesso tempoc'è un aumento intracellulare di androgeni da in - situ conversione. Mutazioni del recettore di androgeni si trova solo in una sottopopolazione di cellule tumoralipertantoè improbabile che sia responsabile per l'intero spettro dello stato AR - indipendente.

Le mutazioni AR potrebbe essere correlato alla pressione selettiva di antiandrogeni. In gene di fusioneun elemento androgeno- sensibile da un gene androgenodipendenti regolata viene associato con i geni che di solito non androgeno - regolatiin modo che anche loro diventino soggetti a regolamentazione androgeni.

Attualmentela loro implicazione in CRPC è ipotetica. Anche in pazienti castratitessuti metastatici hanno ripetutamente dimostrato alti livelli di androgenisuggerendo un elevato livello di sintesi intracrine. Definizione delle forme recidivanti di cancro alla prostata dopo la castrazione La definizione precisa del ricorrente o recidivante PCa rimane controversa e molti gruppi hanno pubblicato raccomandazioni pratiche per la definizione CRPC.

Vari termini diversi sono stati usati per descrivere PCa che le recidive dopo la terapia iniziale ablazione ormonaletra cui l'ormone - refrattario PCA cancro androgeno- indipendente e tumori ormone - indipendente.

Questo si basa prevalentemente sulle recenti scoperte suggeriscono che avanza PCa non è uniformemente refrattari a ulteriori manipolazioni ormonali e che gli androgeni e la progressione della malattia sono spesso dipendono da interazioni recettore degli androgeni. Carcinoma della prostata castrazione-resistenteche è ancora ormone sensibile, è stato chiaramente caratterizzatocon nuovi farmaci destinati alla ARcome MDV Enzalutamideo la sintesi degli androgenitramite CYP 17 inibizionecome abiraterone acetato o TAK Valutare il risultato del trattamento in CRPC In generale, il risultato terapeutico deve essere valutato in base alle linee guida per la valutazione della risposta al trattamento nei tumori solidirecentemente pubblicato dal gruppo RECIST Criteri di valutazione di risposta nei tumori solidi.

I pazienti prostatite e psa a 30 pound tumori dei tessuti molli principalmente hanno spesso una prognosi diversi da quelli con source metastasi ossee. Metastasi ossee osteoblastiche resta difficile da quantificare con precisione.

La causa di morte nei pazienti PCA è link inaffidabilequindi un end- point più valida potrebbe essere operativo piuttosto che una specifica malattia.

Il livello di PSA come marcatore di risposta Molti studi contemporanei usano PSA come marcatore di rispostaanche se non vi è consenso circa l'entità e la durata di un calo nel livello di PSA.

Sebbene PSA viene utilizzato come strumento di screening rapido per testare l'attività di nuovi agentivi sono prove contrastanti sul ruolo del PSA come marcatore risposta. Inoltreampie fluttuazioni sono stati visti in prostatite e psa a 30 pound di PSA a causa di un effetto transitorio di farmaci sulla produzione PSA.

L' effetto dei farmaci sull'espressione del PSA dovrebbe essere considerato quando si interpretano i dati di risposta PSAche dovrebbe essere visto insieme ad altri dati clinici. Questo studio ha anche mostrato che una risposta PSA non era un marker surrogato per la sopravvivenza. Altri parametri di valutazione di marcatori molecolari è solo all'inizio.

Lo strumento più frequentemente descritto e probabilmente più interessante è la cellula tumorali circolanti CTC conteggioche è stato sviluppato in parallelo con abiraterone.

Il conteggio CTC era legato alla sopravvivenza in diversi studi e potrebbe diventare un marker surrogato per la sopravvivenza. In un'analisi punto di riferimento di TAXla risposta PSA e risposta al dolorema non la risposta QoLsono stati associati in maniera indipendente con prostatite e psa a 30 pound sopravvivenza.

Raccomandazioni per la valutazione della risposta terapeutica. Nella pratica quotidianala valutazione della risposta al trattamento devono basarsi sul miglioramento dei sintomila sopravvivenza prolungatao altri obiettivi pre- definiti. Il Prostate Cancer Working Group 2 PCWG2 raccomanda che gli investigatori misurano i primi risultati dalle variazioni delle singole manifestazioni presenti malattia inizialmente sia per citotossici e farmaci non citotossici con gli stessi metodi utilizzati all'arruolamento.

Se un protocollo definisce un end-point composito per la progressionela progressione specificato in qualsiasi misura ad eccezione delle variazioni precoci PSA o dolore sostituisce un cambiamento o miglioramento in altre misure. Monitorare PSA per cicloma prevede di proseguire attraverso alza presto per un minimo di 12 settimanea meno che non vi sia altra evidenza di progressione. Dolore documenti e analgesia all'ingresso con un periodo di lead-in e misurare ripetutamente ad intervalli di settimane.

Eseguire prostatite e psa a 30 pound seriali dei cambiamenti globali in dell'HRQoLcompromesso urinaria o intestinalela gestione del doloree la terapia antitumorale supplementare. Ignora primi cambiamenti 12 settimane di dolore o HRQoL in assenza di prove convincenti di progressione della malattia. Confermare la risposta o la progressione del prostatite e psa a 30 pound o Go here end-point dopo 3 settimane. Hanno dimostrato tassi di sopravvivenza significativamente più bassi nei pazienti senza blocco completo androgeni CAB.

Tuttavia, questi dati sono stati sfidati da due studi che hanno mostrato solo un beneficio di sopravvivenza marginale per i pazienti rimasti in analoghi LHRH durante le terapie di seconda e terza linea.

Tuttaviain assenza di dati prospetticii potenziali modesti benefici di una castrazione continua superano il prostatite e psa a 30 pound rischio di trattamento. Soppressione degli androgeni dovrebbe pertanto essere continuato a tempo indeterminato in questi pazienti. Secondario terapia ormonale per il paziente con malattia progressiva dopo ADT, ci sono molte opzioni terapeutiche. Essi comprendono il ritiro anti- androgenil'aggiunta di anti-androgenisostituzione anti- androgenicomposti estrogeniciagenti adrenoliticae nuovi approcci.

Risposte ritiro antiandrogeno sono stati riportati anche con bicalutamide e megestrolo acetato Questi risultati sono stati ottenuti con i pazienti su CAB Orchiectomia con completo blocco androgenico. Dopo il ritiro degli androgeni. Non erano disponibili dati sull'effetto ritiro seguente trattamento di seconda linea anti- androgeni. In conclusioneil ritiro androgeni devono essere sistematicamente considerata come una modalità di prima linea in pazienti recidivantianche se la sua efficacia è limitata LE : 2.

Classica alternative di trattamento article source dopo semplici vecchie modalità di moda CRPC occorrenza sono stati segnalatisenza alcun vantaggio di sopravvivenza associato mai segnalato.

Bicalutamide Bicalutamide trovi la risposta alla dosecon dosi più alte producendo una maggiore riduzione del livello di PSA. Il più grande coorte finora si riferiscono click 52 pazienti CRPC trattati con mg di bicalutamide.

Basata sull'affinità del diidrotestosterone per ARun ampio studio randomizzato TARP è in corso sul confronto l'efficacia di prostatite e psa a 30 pound mg bicalutamide combinato con dutasteride o placebo in non metastatico CRPC. L'aggiunta di un non - steroidei anti - androgeno alla soppressione gonadica al momento del guasto PSA sembra comportare declino PSA in pochi pazienti. Il passaggio a una terapia anti- androgeni alternativa C'è stata una recente interesse more info un altro semplice modalità read article, vale a direla terapia anti - androgeni alternative.

Seconda linea di trattamento ormonale è stata eseguita dando un farmaco non steroideo alternativa cioè flutamide iniziale è stato sostituito da bicalutamide e viceversa.

Cancro alla prostata. Gli estrogeni di solito esprime recettori per gli estrogeniche sovraregolati dopo l'ablazione degli androgeni in modelli animali. La maggior parte sono stati sviluppati dopo docetaxelma abiraterone acetato e MDV sono stati utilizzati prima della chemioterapia. I risultati riportati sono da seconda analisi ad interim pre-pianificata. Per quanto riguarda OSc'è stata una tendenza mediana non raggiunta vs 27,2 mesiHR : 0. Analizza Tutto il sottogruppo e gli end-point secondari favorito costantemente il braccio abiraterone.

Questi risultati positivi hanno portato alla European Medicines Agency EMEA di approvazione dei farmacima si deve sottolineare che uno degli end-point primari non è ancora stato raggiuntoportando ad un risultato inconcludente complessivo.

Diversi studi sono in corso, utilizzando approcci differenti attraverso tutte le vie conosciute. Un esame dettagliato è ben oltre la portata di queste linee guida. Docetaxel è attualmente lo standard di cura. Nello studio SWOGsollievo dal dolore è risultata simile in entrambi i gruppianche se gli effetti collaterali si sono verificati significativamente più spesso con docetaxel che con mitoxantrone.

Il regime settimanale non è associato ad un miglioramento della sopravvivenza e non sembra essere meglio tollerato. I pazienti considerati per docetaxel rappresentano una popolazione eterogenea. Le linee guida italiane sul tumore della prostata. Capire il vostro esame istologico. Grading e Gleason Score. Cosa è il gleason score? Correlazione tra infiammazione prostaticaipertrofia prostatica e carcinoma prostatite e psa a 30 pound prostata.

Atrofia ghiandolare della prostata. Iperplasia prostatica. Ipertrofia prostatica. Asap Atypical Small Acinar Proliferation. Pin Neoplasia intraepiteliale prostatica di basso, medio,alto grado.

Tutto sul PSA. L'antigene prostatico specifico. Dal psa alterato alla prostatectomia radicale. Psa alterato e biopsia prostatica negativa. La PIN importanza nella pratica clinica. Cosa è il psa. Cause di variazioni del psa. Come si legge il PSA. Cosa mi dice il psa. Perche il psa aumenta? Ripetere esame del psa. Cosa è la ecografia transrettale? Come risolvere un aumento del psa. Organi di governo. Comitati regionali.

La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 7 maggio Gli esperti concordano che dosare il PSA serve a controllare nel tempo i casi già trattati operati, trattati con radioterapia o in terapia ormonalementre è dubbio se sia utile a individuare l'eventuale presenza di un prostatite e psa a 30 pound in fase precoce in tutti gli uomini sani di una certa età.

Di questi aspetti occorre che il paziente sia adeguatamente prostatite e psa a 30 pound. Infine, il 7 per cento dei prostatite e psa a 30 pound in cura con inibitori della 5-alfa reduttasi aveva un tumore metastatico rispetto al 3 per cento degli uomini non in cura. Meno noto è in effetti il pericolo opposto. Late just click for source bleeding following combined X-ray and proton high dose irradiation for patients with stages T3-T4 prostate carcinoma.

Prostate specific antigen density: a means of distinguishing benign prostatic hypertrophy and prostate cancer. Quality of life studies and genito-urinary tumors. Ann Oncol. Ann Oncol ; 14 Suppl 5 [Medline]. Pelvic lymphadenectomy can be omitted in selected patients with carcinoma of the prostate: development of a system of patient selection. Urology ; [ Medline ]. Radiother Oncol ; [ Medline ].

Brachytherapy for carcinoma of the prostate: techniques, patient selection, and clinical outcomes. Semin Radiat Oncol ; [ Medline ]. Eliminating the need for bilateral pelvic lymphadenectomy in select patients with prostate cancer. Long-term results with immediate androgen suppression and external irradiation in patients with locally advanced prostate cancer an EORTC study : a phase III randomised trial.

Lancet ; [ Medline ]. Bookstein R. Tumor suppressor genes in prostate cancer. Prostae cancer: biology genetics and the new therapeutics. Staging of prostate cancer. Semin Surg Oncol ; [ Medline ].

Bostwick DG. Progression of prostatic intraepithelial neoplasia to early invasive adenocarcinoma. Eur Urol ; [ Article source ]. Screening for prostatic carcinoma with prostate specific antigen. Longitudinal evaluation of prostate-specific antigen levels in men with and without prostate disease. Potency, continence and complication prostatite e psa a 30 pound in 1, consecutive radical retropubic prostatectomies.

Comparison of digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6, men. Measurement of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer. N Engl J Med ; [ Medline ]. Evaluation of percentage of free serum prostate-specific antigen to improve specificity of prostate cancer screening. Adjuvant and salvage radiation prostatite e psa a 30 pound after radical prostatectomy for adenocarcinoma of the prostate.

Risk of prostate carcinoma death in patients with lymph node metastasis. Cancer ; [ Medline ]. Results of conservative management of clinically localized prostate cancer. Chodak GW. Early detection and screening for prostatic cancer. Re: Prostate cancer and the androgen receptor. J Natl Cancer Inst ; [ Prostatite e psa a 30 pound ]. Studies in medical and population subjects No. London: The Stationary Office.

Multiple transrectal ultrasound-guided prostatic biopsies—true morbidity and patient acceptance. Cotran, Kumar, Collins.

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The male genital tract. Prostatite e psa a 30 pound Robbins Pathologic basis of disease, 6th Ed. Philadelphia: WB Saunders ; pp.

Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiation therapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. Prostatite e psa a 30 pound ploidy, Gleason score, pathological stage and serum PSA levels as predictors of disease-free survival in C-D1 prostatic cancer patients submitted to radical retropubic prostatectomy.

Survival of cancer patients in Finland Acta Oncol ; 38 Suppl Risk factors for urinary incontinence after radical prostatectomy. The role of prostate secific antigen in the management of prostate cancer. Berlin: Springer-Verlag. Impalpable invisible stage T1c prostate cancer: characteristics and clinical relevance in radical prostatectomy specimens—a different view. Diagnosis of prostatic carcinoma: the yield of serum prostate specific antigen, digital rectal examination and transrectal ultrasonography.

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Radical prostatectomy for impalpable prostate cancer: the Prostatite e psa a 30 pound Hopkins experience with tumors found on transurethral resection stages T1A and T1B and on needle biopsy stage T1C. Epstein JI. Pathologic assessment of the surgical specimen. Urol Clin North Am ; [ Medline ]. Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide, version 1. Cancer surveillance series: interpreting trends in prostate cancer—part II: Cause of death misclassification and the recent rise prostatite e psa a 30 pound fall in prostate cancer mortality.

Prostate specific antigen decline following the discontinuation of flutamide in patients with stage D2 prostate cancer.

Am J Med ; [ Medline ]. Fowler FJ, Jr. Patient-reported complications and follow-up treatment after radical prostatectomy. The National Medicare Experience: updated June Does radical prostatectomy in the presence of positive pelvic lymph nodes enhance survival?

World J Urol ; [ Medline ]. Toward a comparison of survival in American and European cancer patients. Nerve sparing radical prostatectomy: a different view. Routine screening for cancer of the prostate. Results of radical prostatectomy in men with locally advanced prostate cancer: multi-institutional pooled analysis. Il Dott.

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Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Taranto. Le più comuni patologie andrologiche, cause, diagnosi, cure. Sterilità e infertilità: analisi approfondita delle cause e dei fattori che le determinano. L' aumento della speranza di vita dei pazienti con carcinoma prostatico localizzato ha fatto della qualità della vita QoL dopo il trattamento una questione chiave per i sopravvissuti dell'APC.

Il termine ' salute connessi qualità della vita ' HRQoL viene in genere utilizzato per fare riferimento all'impatto che la malattia e il trattamento hanno sul benessere fisicoemotivo e sociale funzionamento di una personacompreso il funzionamento giornaliero.

HRQoL è un risultato centrato sul paziente, che è valutato dal paziente stesso, in particolare per quanto i medici spesso sottovalutano l'impatto della malattia e del trattamento sulla vita dei https://hearing.anekdot.bar/21-06-2020.php pazienti. HRQoL viene misurata utilizzando questionari standardizzatiche raccolgono i dati paziente-centrica e fornire una valutazione oggettiva e la percezione di entrambi i domini generici e specifici di malattia.

Diversi questionari HRQoL completi prostatite e psa a 30 pound stati sottoposti a validazione e sono stati utilizzati per misurare i primi risultati prostatico stadio. Varie forme di terapie hanno impatti diversi sulla HRQoL. Un confronto tra le terapie contemporanee più comuni per CaP prostatite e psa a 30 pound prostatectomia radicalebrachiterapiaradioterapia esterna del fascio e la sorveglianza attiva è necessario informare i pazienti circa le opzioni di trattamento e di affrontare le preferenze individuali del paziente per i vari risultati possibili.

C'è ancora molto pochi dati oggettivi prostatite e psa a 30 pound dell'HRQoL per il trattamento CaPsoprattutto a causa della mancanza di studi prospettici.

Dov è situata la prostata

La sorveglianza attiva. Ci sono alcuni fattori di rischio per i pazienti che non possono fare bene la sorveglianza attiva. Tutti questi fattori sono stati trovati ad avere una significativa associazione positiva con i punteggi più bassi HRQoL nell'analisi multivariata. Ansia e stress non sono aumentati e sono rimasti bassi nei primi 9 mesi di sorveglianza negli uomini arruolati nello studio di sorveglianza Here attiva.

Ulteriori ricerche con un più lungo follow- up è necessario per definire l'entità degli effetti negativi della sorveglianza attiva su dell'HRQoL LE : 1b. Prostatectomia prostatite e psa a 30 pound.

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Numerosi studi hanno dimostrato che la RP ha un significativo effetto negativo sulla QoL domini multiplitra cui un punteggio inferiore sessuale funzioneminore funzione urinaria e incontinenza punteggie un dell'HRQoL fisica inferiore.

Funzione sessuale e interesse sono i due prostatite e psa a 30 pound prostatico specifico che declinano più dopo l'intervento chirurgico e rimangono più colpiti dopo 1 anno.

Il recupero di disfunzione sessuale e incontinenza urinaria avviene su 2 a 3 anni. Sanda et al. Sebbene alcuni progressi sono stati fatti che aiutano a ridurre questi effetti collaterali, come nerve- sparing RP o prostatectomia radicale robot-assistita RALPil loro impatto sulla HRQoL prostatite e psa a 30 pound controverse.

Altri domini HRQoL generali che possono essere interessati dopo l'intervento chirurgico inclusi dolore ed energia. Diversi studi hanno dimostrato che il dolore e l'energia peggiorano immediatamente post- RPma di solito migliorano entro 12 mesi. Il nuovo metodo combina importanti risultati, tra cui la continenzala potenza e il controllo del cancro tripletta e le complicanze peri -operatoria e positivi tassi di margini chirurgici pentafecta. L'utilizzo dei risultati Trifecta e pentafecta nella valutazione dell'HRQoL post- operatorio ha bisogno di ulteriori conferme.

La radioterapia. Entrambi i metodi possono causare prostatite e psa a 30 pound minzionali irritativicome l' urgenzafrequenza e incontinenza da urgenzache influenzano negativamente la funzione urinaria generale e HRQoL. La grave tossicità acuta più predominante dopo brachiterapia LDR è ritenzione urinaria che richiede il cateterismo.

Roeloffzen et al. Uno studio multicentrico prospettico ha mostrato che gli effetti della radioterapia esterna sui sintomi urinari erano risolti a 12 mesi e migliorata rispetto al basale a 24 mesi. Nello stesso studioi pazienti nel gruppo brachiterapia LDR riferito svantaggi significativi nella irritazione urinaria o di ostruzione e l'incontinenza rispetto al basale.

E 'stato dimostrato che sia la radioterapia esterna e brachiterapia LDR hanno un impatto significativo sulla intestino e domini HRQoL rettali. L'insorgenza dei sintomi si è verificata durante o subito dopo il trattamentoe talvolta persistito nel follow - up.

Tuttaviala maggior parte di questi cambiamenti non erano clinicamente rilevante. Colonne sonore HRQoL tornati ai valori basali circa a 1 anno e sono rimasti stabili fino a 6 anni dopo il trattamento. Le uniche variazioni clinicamente rilevanti avvenuti nel funzionamento emotivo e l'attività sessuale. Peggio intestinale e la funzione urinaria possono enucleazione transuretrale della prostata un ruolo più forte della funzione sessuale nel predire dell'HRQoL fisica ed emotiva complessiva del paziente.

I parametri di trattamento modernicome la 3 - D conformazionale o radioterapia ad intensità modulata IMRTpossono essere in grado di ridurre l'impatto delle EBRT sui sintomi intestinalima questo non è ancora stato dimostrato in un ambiente multicentrico.

Gli effetti negativi della terapia ormonale adiuvante hanno dimostrato in altri studi. Il significativo peggioramento della funzione intestinale con l'aggiunta di ormoni per radioterapia esterna è stato mostrato a 12 e 24 mesi dopo il completamento della radioterapia.

Tra i domini generalila fatica era comunemente riportata di seguito EBRT. Tuttaviaa condizione che la stanchezza era temporaneache non sembra essere emotivamente stressante per la maggior parte degli uomini. Cali stato fisico e funzionali sono stati segnalati nei primi mesi dopo l'impiantoma i livelli pretrattamento di funzione sono ripreso dalla maggior parte degli uomini prostatite e psa a 30 pound 1 anno dopo l'impianto.

Confronto di HRQoL tra modalità di trattamento. I limiti di tutti gli studi pubblicati che valutano la qualità di vita includono la mancanza di randomizzazione al trattamento e quindi la presenza di bias di selezione, che possono influenzare i risultati.

Confronto trattamento richiede un lungo follow- upin quanto le misure di Prostatite e psa a 30 pound possono cambiare con il tempo. Ci sono poche prove che sono diretti a confronto diverse modalità di trattamento. La presenza di condizioni psichiatriche di comorbidità cioè prima storia psichiatricaabuso di alcoolabuso di droghe e l'esperienza del dolore dopo il trattamento sono stati considerati alcuni fattori di rischio per poveri HRQoL generale negli uomini dopo il trattamento per il cancro alla prostata localizzato.

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La PCOS è stato il primo studio prospettico ha riferito che presenta i risultati di QoL specifico trattamento per i pazienti prostatico a 5 anni dopo la diagnosi iniziale. Prostatite e psa a 30 pound 5 anni dopo la diagnosila read more sessuale generale è diminuita in entrambi i gruppi a circa allo stesso livellosoprattutto a causa di un continuo declino della funzione erettile prostatite e psa a 30 pound pazienti EBRT tra gli anni 2 e 5.

Intestinale urgenza ed emorroidi dolorose erano più comuni nel gruppo radioterapia esterna LE : 2a. Madalinska et al. Downs et al. Entrambi i gruppi di trattamento hanno mostrato una compromissione funzionale precoce nella maggior parte dei domini generalicon i punteggi di ritorno o si avvicina al basale nella maggior parte dei domini a 18 e 24 mesi dopo il trattamento.

Entrambi i gruppi di trattamento hanno mostrato una diminuzione della funzione sessuale che non tornano a click at this page di pretrattamento LE : 2a. In uominigli autori hanno valutato urinarieintestinali e la funzione sessuale da prima del trattamento primario a 24 mesi dopo. L'incontinenza urinaria è aumentata bruscamente dopo RPmentre problemi intestinali e urinarie irritazione -ostruzione avvenuti dopo radioterapia esterna e brachiterapia LDR.

Funzione sessuale gravemente peggiorata subito dopo l'intervento chirurgico e poi migliorato, mentre la funzione sessuale hanno continuato a diminuire dopo che entrambi prostatite e psa a 30 pound trattamenti radioterapici.

Non vi è stato alcun cambiamento nella funzione urinaria e piccolo cambiamento nella funzione generale intestinale dopo 12 mesi. Diarrea continuerà a placarsi, ma ci saranno pochi cambiamenti in tenesmo ed urgenza rettaleed episodi di sanguinamento rettale diventerà più diffuso LE : 2a. Uno studio prospettico multicentrico su pazienti con un più lungo follow- up di 36 mesi è stato riportato da Pardo et al. Lo studio ha confermato che c'è stato un cambiamento a lungo termine effetti negativiad esempio un aumento degli effetti avversi urinari legati dopo la radioterapia esterna o effetti collaterali sessuali con brachiterapia LDRche tendeva a ridurre le differenze tra i trattamenti nel corso del tempo.

Tuttaviaquesti cambiamenti sono stati solo lievi. In accordo con altri rapportiil gruppo RP- trattati hanno mostrato una maggiore deterioramento della incontinenza urinaria e la funzione sessualema ha migliorato i risultati irritativi - ostruttiva delle vie urinarie rispetto al gruppo LDR brachiterapia.

Differenze rilevanti tra i gruppi di trattamento hanno persistito fino a 3 anni di follow - up LE : 2a. Crook et al. Non ci sono state differenze di intestino o domini ormonali. Tuttavia, gli uomini trattati con brachiterapia LDR ha ottenuto un prostatite e psa a 30 pound 'meglio nel dominio QoL urinario Uno studio basato sulla popolazione ha studiato la relazione tra la presenza di vie urinarie prostatite e psa a 30 pound, intestinali o disfunzioni sessuali e QoL globale nei sopravvissuti PCA Norvegia compresi gli uomini che non hanno avuto alcun trattamento attivo.

Gli uomini del gruppo ' nessun trattamento ' ha avuto il più alto livello di sintomi urinari irritativi - ostruttiva moderata o grave. Uomini che avevano subito RT riportato livelli più elevati di sintomi irritativi intestinali e perdita fecale rispetto prostatite e psa a 30 pound gruppo RP e il gruppo non - trattamento. La presenza di sintomi urinari irritativi - ostruttiva e scarsa pulsione sessuale erano indipendentemente associati con un basso QoL globale nelle analisi multivariate.

L' uso di farmaci per la disfunzione erettile non è risultato significativamente associato con la QoL globale LE : 2b. Dopo RPincontinenza urinaria è stata osservatama irritazione urinaria e ostruzione migliorato, in particolare in pazienti con prostate grandi. I sintomi correlati al trattamento sono stati effettuati peggiore da obesitàdi grandi dimensioni della prostataalta prostatico specifico punteggio antigene e l'età avanzata LE : 2a. Malcolm et al. LDR brachiterapia è stato associato con una funzione sessuale sempre maggiore fastidio punteggio rispetto a tutte le altre modalità di trattamento.

Purtroppolo studio ha utilizzato il questionario UCLA -PCIche manca di elementi per la valutazione dei sintomi urinari irritativiche sono spesso osservate nei pazienti dopo brachiterapia LDR. In conclusionemolti uomini trattati per carcinoma prostatico clinicamente localizzato potranno verificarsi alcuni problemi di post -trattamento che possono influenzare la loro vita quotidiana.

Ogni paziente ha quindi determinare quale profilo di effetti collaterali 32 è più accettabile per loro quando prendere una decisione circa il trattamento. Definizione di trattamento curativo nel tumore della prostata. Il trattamento curativo è definito come la prostatectomia radicale o la radioterapiasia dalla radiazione esterna del fascio o una prostatite e psa a 30 pound interstiziale, o qualsiasi combinazione di questi.

Le opzioni di trattamento alternativi che non sono pienamente stabilite, come HIFUnon hanno unaconvalidato Click at this page - cut - point ben definito per definire fallimento biochimico ma generalmente seguire i contorni indicati di seguito. Perché follow- up? Le recidive si verificano in un numero considerevole di pazienti che hanno ricevuto il trattamento con l'intento di curare in vari momenti dopo la terapia primaria.

La seconda domanda a cui rispondere è : ' Qual è il motivo per il follow- up? Come eseguire il follow- up? Le procedure indicate a visite di follow - up variano a seconda della situazione clinica.

Gli esami discussi prostatite e psa a 30 pound sono abitualmente utilizzati per la rilevazione di progressione CaP o malattia residua.

Una storia specifica per la malattia dovrebbe essere obbligatoria ad ogni visita di follow- up e dovrebbe includere aspetti psicologicisegni di progressione della malattia e le complicanze correlate al trattamento. Gli esami utilizzati per la valutazione delle complicanze correlate al trattamento deve essere individualizzato e sono oltre la portata di queste linee guida.

Gli esami usati più spesso per il cancro - correlata follow - up dopo l'intervento chirurgico curativo o radioterapia sono discussi di seguito. Il monitoraggio. Si raccomanda che l'accertamento di un singolo, elevata, il livello di PSA sierico dovrebbe essere riconfermato prima della terapia di seconda linea viene avviato esclusivamente sulla base del prospetto PSA.

Definizione di progressione del PSA. Il livello di PSA al quale definire fallimento del trattamento varia tra i casi di prostatectomia radicale e casi di radiazione trattata. Pertanto, l'uso di un dosaggio PSA ultrasensibile non è giustificata per il follow-up dopo prostatectomia radicale.